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游泳池里的是是非非

  今年夏天,来我的诊室就诊的病人中,许多与游泳有关。有一对
夫妇来看病。丈夫主诉到某地出差,得了淋病。声称自己只游了一次
泳,并没有婚外性生活史,因此要投诉游泳池管理处。
  游泳是否会引起性病?可以说发生的机会是很少的,因为淋球菌
在人体外生存的能力很弱,人是淋球菌惟一的天然宿主,大部分感染
病例是由性交传染,少部分可因为间接因素传染。淋球菌在人的衣裤
上可活18~24小时,淋病病人用过的浴巾、拖鞋都可以带菌。沙眼衣
原体和解脲支原体是引起非淋菌性尿道炎的病原体,可通过眼—眼、
生殖道—生殖道、生殖道—敏感组织(包括眼)三种方式传染,也不
能排除间接传染的可能性。
  淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体都可以引起眼睛发炎。淋菌性
结膜炎是一种凶险的急性化脓性结膜炎,眼睛感染后,短至10多小时
长到2~3天,双眼或单眼发病,眼睑高度充血,球结膜高度水肿,严
重的可突出眼球外。眼睛有大量分泌物,血性或浆液性,分泌物中无
淋球菌,结膜上皮刮片可发现大量淋球菌。大约5天左右,肿胀减轻,
大量的脓液源源不断地漏出。脓液中有大量淋球菌,在角膜上繁殖,
引起角膜溃疡穿孔,失明。有的在起病24小时就发生穿孔,致盲。
  包涵体结膜炎衣原体不仅传染眼部,也是男性尿道炎和女性子宫
颈炎、输卵管炎、盆腔炎的病原体,而人体的器官尤其是眼睛最容易
受到影响。如果患有衣原体尿道炎的病人去游泳,不但自己的眼睛会
感染,也会使别人感染,引发游泳池性结膜炎。在游泳感染后8~14
天,眼睑水肿,结膜高度充血,早期有较多的分泌物,也可以有假膜
形成。多为单侧发病,耳前淋巴结肿大疼痛,结膜刮片可见有包涵体,
角膜一般不受影响,但偶尔也有浅层点状浸润,结膜刮片可见有包涵
体。
  除以上疾病外,游泳还可以感染游泳池肉芽肿。由游泳池分枝杆
菌引起,多见于儿童与青年,特别是在游泳池或养鱼池皮肤遭受外伤
后而感染。好发于易受外伤的部位,如手、足、肘、膝、踝、指、趾
等。3周后,感染部位出现红褐色小丘疹、小结节或斑块,可以破溃
形成浅表性溃疡。可单发也可多发,面积可扩大,可在几个月或2~3
年自愈,也可持续数年到十几年难愈。
  因此,游泳池的水要常换,要消毒。游泳的人要做健康检查,不
但要检查心血管、呼吸系统有无疾病,能不能耐受运动,会不会发生
意外,还要检查有无性病。性病病人最好不要去游泳,以免性病传染
自己的眼睛,导致眼病,还传染他人。

 苏亚平  (2001.08.17)