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小儿可否用干扰素

  您好!我的儿子患了传染性单核细胞增多症,经过抗病毒、抗感染治疗后,现在病情已好转。儿科医生建议我去买进口干扰能给他打,但我的儿子今年才7岁,而这种针剂说明书上说18岁以下青少年慎用,还说会有内生致热原的副作用。我想了解:这种病怎么治疗?用干扰能好不好?进口针好还是国产的好?对于国产干扰素,药典上未说明小儿用量,请问小儿用量是多少?每年要打多少个疗程?一个疗程打多少针?EB病毒阳性有无可能转阴?

  因为这种病的病原体是EB病毒,而广东地区是鼻咽癌高发区,所以我们非常担心。

  你好,传染性单核细胞增多症系感染EB病毒所致,治疗和预防的目的是控制病毒活化和复制。你儿病情已好转,说明已获得初步控制。EB病毒主要入侵人类B淋巴细胞,可长期潜伏,不活化。如果病毒处于潜伏状态不会发生临床症状或其他恶性变。治疗可选用下列抗病毒药物:●利巴韦林广谱抗病毒药。用法:每日每公斤体重10~15mg,静脉注射。疗程:3~7天。

  ●阿苷洛韦(ayclovir)广谱抗病毒药。

  用法:口服,200mg/1次/日,或静脉注射,每公斤体重10mg,每8小时1次,疗程:14天。

  ●更昔洛韦(gancyclovir)。

  用法:每日每公斤体重10mg,静脉滴注1小时以上,疗程:14天。

  ●磷甲酸钠。

  用法:每日每公斤体重20mg,按每分钟每公斤体重0.078mg分次或连续静脉滴注。

  ●干扰素。

  不论国产或进口均可,但某些国产干扰素副反应发生率较高。每周3次皮下注射,持续24周,每次100~300MU。根据患者对药物耐受性调整剂量,小儿以100MU为宜,每周6支,停药1天,然后继续用药,以10周为1疗程。应注意不良反应,发生率在7%左右,常见的有发热、精神抑郁、心律不齐、胸痛、心肌梗死、肝功能代偿失调、过敏反应等。如血细胞减少,ANC<500×106/L,PLT<50×109/L,应予停药。

  ●静脉注射免疫球蛋白(蓉生静丙)。

  可以中和病毒,抗炎症性细胞因子,减少自身组织破坏,有效控制病毒的活化和复制,有较为明显的治疗作用,亦可预防或减少疾病的发生。

  用法:每公斤体重100~200mg,每周1次,连续2周静脉注射,以后改为每3周1次,连用3次。

  以上为简要答复。再次说明,如果控制EB病毒的活化和复制,既可防病亦可导致病变,请斟酌。

成都生物制品研究所研究员沈慕昌