您好！今去信向您咨询关于服用减肥药是否有后遗症一事。我嫂嫂今年47岁，偏胖，血压稍偏高。1999年4月听人介绍开始服用盐酸芬氟拉明片剂减肥，按说明连服4瓶，减肥确有效果，8月份停止服药，后体重也一直未反弹。2000年底发现左胳膊垂直时，左手指微微颤抖，现发展到左手腕和整个左胳膊颤抖，有时连嘴巴也会抖动，左腿知觉差，无力，但依旧可以上班、做家务，只感到左边动作缓慢。经到医院做CT、验血、T3、T4等检查都正常。上个星期去医院神经科看病，医生诊断她得了帕金森氏病，并开了美多巴、安坦片服用。但美多巴说明书上说对药物引起的帕金森病无效。现在她情绪非常低落，怀疑是吃了减肥药后才引起这些症状。

　　看到咨询版，特提笔向您请教。服了上述减肥药是否会引起一些不良症状？假如是由于吃药引起大脑神经这些症状，是否有其他治疗可缓解？再顺便问一下，帕金森病是否会遗传？

谢谢指导！

　　——福建于盛华

　　于盛华，你好：希望下面的回答能令你满意。

　　现在减肥成风，减肥药进入千家万户，但是对于减肥药有没有副反应，需要注意哪些问题，还是应当提醒读者注意。

　　盐酸芬氟拉明是一种口服片剂减肥药，在国内外市场上销量不错。按厂家说明，每片20毫克，推荐剂量为：20毫克，一日3次，服用时间不宜超过3个月。就药物效果来说，芬氟拉明减肥的疗效不坏，大概60％～70％肥胖病人服后可取得减肥的效果。不过作为一种药物，芬氟拉明也有一些副反应，现在根据我查阅的中国药典、美国药典、英国药典以及马丁代尔药物介绍综述如下。

　　芬氟拉明主要的副反应有：嗜睡、食欲不振、头晕、头痛、口干、胃肠道不适、性欲下降、阳痿、出汗、心悸、寒战、焦虑、易激惹、失眠、噩梦、情绪低落、尿频、尿急、视力模糊等。个别病例有皮疹、肺动脉高压、药物依赖和精神症状等。

　　曾经有人报道过量服药引起的严重情况，病人出现心动过速，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，血压升高，体温升高，呼吸加快，出汗，面色潮红，神经反射亢进，震颤，逐渐发生抽搐、昏迷。53例过量服药（一次80毫克到500毫克）的病人有9例死于服药1～4小时后。

　　鉴于上述原因，一般有下述情况时不宜服用芬氟拉明：老年人、妊娠妇女、哺乳妇女、高血压病人，癫痫、青光眼、有抑郁症或患过抑郁症的病人等。此外和抗高血压药、降血糖药、镇静药、抗精神病药同时服用时要小心，以免出现血压过低、血糖过低、过分镇静等不良反应。

　　从查阅到的资料看来，盐酸芬氟拉明不会直接引起帕金森病，因为药物作用机制和帕金森病的发病机制完全不同。另外，你嫂嫂是从1999年4月到8月服芬氟拉明，帕金森病的症状出现于2000年底，时间相隔一年余，也没有药物中毒的可能性。

　　帕金森病目前有多种治疗方法，在《健康报》上已经有不少详细的介绍，病人完全不必要有任何顾虑。至于美多巴说明书上写的对药物引起的帕金森病无效，并非指芬氟拉明而言，所以可以放心服用。大概有70％～80％左右的帕金森病人可从美多巴治疗中获益。

　　帕金森病有一定的遗传可能性，曾经有一个家族连续5代都患病，不过这种几率不大。要提醒读者注意的是，有40％左右的帕金森病病人会合并抑郁症状：情绪低落、对事物无兴趣、哭泣、不爱与人交往等。有时可给予抗抑郁药。

　　总之，尽管盐酸芬氟拉明和帕金森病并无关系，但作为减肥药还是有一些副反应，所以在服药减肥之前多考虑利弊关系是必要的。

北京协和医院神经科主任 李舜伟