若有人写新“好了歌”，别忘把我这标题加进去。
看看电视广告吧，恨不得处处时时都是钙。
几天前，有机会就补钙问题向美国内分泌学、矿物代谢研究专家
朴查理医学博士讨教一番。
问：只要补钙就能防治骨质疏松吗？钙的作用是不是被夸大了？
答：我们不能打保票说，只要补钙就一定能防止骨质疏松的发生，
但事实上，补钙有助于防治骨质疏松。
美国有4000万缺钙人口（另据美国骨质疏松基金会创始人，基金
会执行主席上官女士介绍：在美国，50岁以上的妇女每两人中就有
一人因患骨质疏松症而导致骨折；每八名男士中就有一名因患骨质疏
松症而骨折）。对中国的情况我并不十分清楚，但据我所知，中韩人
（朴查理博士为韩裔美国人）普遍钙摄入不足，原因之一是，喝牛奶
易患乳糖不耐症，故不愿喝（牛奶是一种较好的钙源）。原因之二是，
更年期后女性不能有效地补充雌激素，而补充雌激素可减少、延缓骨
质丢失。在美国，有25％～30％的更年期后女性服雌激素。我听说，
只有5％～10％中国女性更年期后服雌激素。原因之三是，有证据表
明，黄种人的骨密度比白种人、黑种人低，也就是说，骨质储备量较
少，因而更易缺钙，患骨质疏松症。
既然补钙有助防治骨质疏松症，而骨质疏松症发生率又较高，可
见，钙的作用没有被夸大。
问：哪一种钙源副反应少又吸收率高呢？
答：钙源不外碳酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙和柠檬酸钙。
骨头中的钙源是磷酸钙，因其溶解度低，较难被人体吸收。
葡萄糖酸钙的溶解度最好，但单位体积中钙含量少，用于补钙时
必须增大口服量，也不是较好钙源。
牡蛎粉、鸡蛋皮、石灰石中的钙源都是碳酸钙。碳酸钙的问题是
要靠足够的胃酸来溶解，随人的年龄增长，胃酸的分泌量逐年下降，
对碳酸钙的吸收便会打折扣。再有，碳酸钙溶解时会产气（就像喝碳
酸饮料比如可口可乐一样），令人感到腹胀不适。
柠檬酸钙是一种较佳钙源，其单位体积中钙含量高，无酸的条件
下也可溶解，人体吸收率高，服后不会使人产生腹胀感。
问：补钙是不是多多益善？高钙血症、肾结石和补钙有什么联系？
答：补钙并非多多益善，补钙过多，人体无法吸收。在一般情形
下，人体多摄入的钙会随粪便排出，不会造成什么问题。但患有某些
疾病时应慎用钙剂，如肾结石患者钙吸收率高，部分钙质要从肾排出，
会使病情加重，此时应考虑使用柠檬酸钙。服用柠檬酸钙能提高尿中
柠檬酸的含量，从而避免钙在尿中结晶和结石继续增大。患甲亢等病
者补钙易造成高钙血症。服维生素D过多者补钙也会出问题。
问：什么人需要补钙？
答：母乳喂养的婴幼儿应当补钙，因为尽管母乳喂养好处多多，
但钙含量却仅是牛奶的1／3。青少年正处高峰骨量期，为保证其骨骼
正常发育，补钙很重要。美国人多是在13～19岁补钙。“高峰期”过
后补钙则可以充实“骨库”，以防骨流失。中年妇女的甲状旁腺分泌
活跃，雌激素水平下降，骨丢失加剧，尤其要补钙。
任凡 (2000.05.19)
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