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单纯补钙可能适得其反
骨质疏松患者补钙要慎重
  健康报讯(记者杨丽加)南京市代谢性骨病防治研究中心副主任
林华副教授的研究表明:虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法,
但单纯补钙效果不好,甚至可能适得其反。钙剂应与维生素D3联合应
用,以避免可能导致的骨质疏松骨折发生率的增高。
  钙剂作为促矿化类药物用于骨质疏松的防治已被公认,但其疗效
是否确切、稳定,其副作用如何抵御尚有争论。林华副教授为负责人
的课题组,花3年多时间,对349例分别采用单纯补钙和钙剂与维生素
D3联合应用、治疗时间平均为18个月的骨质疏松患者的治疗结果进行
了分析。研究发现单纯补钙组除40%的患者肌肉痉挛症状有所改善外,
其它临床症状无明显改善,骨量仍继续下降,且3%的患者出现脊柱
新骨折。而钙与维生素D3联合应用组78%的患者临床症状显著改善,
生活功能恢复,骨痛减轻,骨量明显上升。治疗效果显示的快慢,两
组也不相同,单纯补钙组平均需2周左右,而钙剂加维生素D3组只需5
至7天。
  关于单纯补钙为何会导致骨折发生率的增高,林华副教授说其机
理尚在研究中。目前认为,小肠是钙吸收的重要部位,其吸收方式主
要分为主动转运和被动弥散两种。当饮食中钙含量较高,肠钙的主动
运转出现饱和时,钙便以被动弥散方式被吸收,肠钙的绝对值随饮食
中钙的增加而上升,但吸收率则相反,随饮食中钙的增加而减少。加
之肠钙吸收的主要形成(主动运转)随年龄的增大而功能下降,同时
年龄增高使得肾脏1γ-维生素D3羟化酶活力下降,活性维生素D3合
成减少,而维生素D3不仅是钙在人体被骨骼吸收、利用的载体,而且
可以减轻钙剂对人体所致的副作用,改善并提高骨骼质量。