警惕钙制剂广告的误导

□缺乏活性维生素D，吃再多的钙也只能穿肠而过。
□对年老体弱者来说，吃过多乳酸钙有害无益。
□保护肾脏，使之合成更多活性维生素D，是增加钙摄入量的根本。

　　近一个时期以来，有些广告宣传容易诱导人们错误理解钙相关知
识，使人误认为只要吃了钙就可以不缺钙了。实际上并非如此。如果
没有活性维生素D的存在，而只是一般的单羟基维生素D（25（OH）D3
），钙是不能被吸收的。应该明确的是，众多老年人缺钙的原因，并
不是食品中钙的缺乏，而是由于促进钙吸收的活性维生素D不足——4
0岁以后，随着年龄增长，人们的健存肾单位逐渐减少，肾脏合成活性
维生素D即1，25－（OH）D3的能力下降。老年人缺钙的本质原因，是
自身钙吸收功能下降。若不能减少肾单位的损伤，不改善肾脏合成活
性维生素D的功能，吃进再多的钙也只能穿肠而过。过多的钙不被吸收
存于消化道中，还可产生不良作用，如导致胃结石等。
　　乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物，缺氧及劳累时人体内产生乳酸增
多，体内增多的乳酸对健康是不利的。某些钙制剂本身就是乳酸钙，
人们在服用这类制剂的同时也将乳酸摄入体内，由于老年人、病弱者
体内的乳酸水平原本就较高，乳酸钙的摄入加重了乳酸对人体的不良
作用，从而造成对人体的伤害。因此建议厂家在做产品宣传时应像某
些烟草广告提醒人们注意尼古丁的伤害作用那样，提醒人们对乳酸钙
中乳酸的伤害作用加以注意。
　　我国还是一个发展中国家，避免不必要的浪费、杜绝伤害性的消
耗还是极为必要的。对于补钙来说，其实我们常吃的许多食品中就含
有大量的钙，如每100克虾皮含钙达200mg，100克海带含钙1177mg，1
00克黄豆含钙367mg，100克芹菜含钙160mg，100克牛奶含钙120mg，1
00克豆腐含钙277mg。一般情况下，人体每日所需总钙量也只是600mg
左右，而这600mg左右的钙的吸收又依赖于活性维生素D的作用。我认
为，人们完全可以通过改善日常食品组成来保障食品中钙的含量。在
此基础上也可以适当地服用一些钙片，但是更重要的是通过适当运动
增加肾血流量，保护肾单位，使肾脏产生较多活性维生素D，从而改
善自身钙吸收能力，充分吸收食品中本来就有的钙，这样既可以增加
钙的摄入量，又可减少甚至避免单纯购买钙制剂的经济消耗。对特殊
人群，如孕妇、儿童，适当增加一些钙摄入量，同时补充一些普通维
生素D，即可防治钙缺乏性疾病。
　　作为一个临床医生，我认为有关部门应对目前钙制剂的广告宣传
加以整顿，使之更科学一些，以避免人们对钙相关知识产生误解，避
免造成对人体健康的不良影响。
　　（本文作者是北京大学人民医院肾内科主任）
于仲元  (2000.08.02)